Un patient, une histoire : La Bataille Navale

Un patient, une histoire

Monsieur R. était, par le passé, Général dans l’armée. Un homme de caractère, qui n’appréciait pas qu’on lui donne des directives. Durant son enfance, son père, instituteur, lui faisait faire de nombreux exercices de calcul mental. Son père l’admirait et le félicitait souvent pour la facilité avec laquelle  il faisait ces exercices. Père et fils étaient dans un échange positif, et ces souvenirs ont laissé une agréable sensation dans la mémoire du patient. En effet, Monsieur R. étant atteint par la maladie d’Alzheimer, la mémoire ancienne est conservée tandis que les souvenirs récents ont tendance à disparaître.

Isabelle a pris en charge Monsieur R. deux ans après le diagnostic de la maladie et de séances d’orthophonie. Monsieur R. s’était refusé à poursuivre ses séances de rééducation orthophonique en raison notamment d’un sentiment d’échec, et une sensation, pour lui, que ces séances étaient vaines - n'ayant vu aucun résultat après deux ans de prise en charge.

Une histoire, un parcours de soin spécifique

Pour la prise en charge des patients dans le cadre de la maladie d’Alzheimer, il est commun d’utiliser parmi les bilans existants le “Trail Making Test”, une grille où sont placés des chiffres et des lettres. Le “Trail Making Test” consiste à :

1) relier les points des lettres de l’alphabet dans l’ordre sur une grille puis relier des chiffres de  1 à 9 sur une autre grille

2) Vérification du bon code test, de la réussite de l’exercice avant l’étape suivante et correction

3) enfin il faut  relier alternativement et dans l’ordre lettres et chiffres des deux grilles.

Il arrive souvent que les patients ne réussissent pas la dernière étape de l’exercice (A3, B6…) : cela peut occasionner un  sentiment d’échec qui peut aller jusqu’au manque de confianc…