Troubles de la lecture : comparaison DSM-5 et CIM-11

mickaël lenfant - 23 février 2022

L’objectif de l’article est de mettre en avant le possible impact des critères diagnostiques des deux classifications dont disposent le praticien et le chercheur (DSM-5 et CIM-11) sur le diagnostic d’un trouble de la lecture.

Publication d'origine : CR Ramus, F., Di Folco, C., Guez, A., & Peyre, H. (2021) Epidémiologie des troubles de la lecture en France : une comparaison du DSM-5 et de la CIM-11, in ANAE n°175, pp.639-649

D'où vient cet article ?

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La comparaison de ces deux classifications permet de :

- montrer leur impact respectif sur la prévalence de troubles de la lecture

- déterminer les facteurs qui ont le plus d’impact sur cette prévalence

- mieux caractériser les personnes diagnostiquées

A noter que cet article présente les principaux résultats et plus de détails sont disponibles dans l’étude source (Di Folco et al., 2021).

En introduction, les auteurs font d’abord état des définitions des troubles de la lecture qui se recouvrent en grande partie dans le DSM-5 (“trouble spécifique des apprentissages avec difficulté en lecture”) et la CIM-11 (“trouble du développement des apprentissages avec difficultés en lecture”).

Ils reviennent ensuite sur les facteurs qui peuvent faire varier les estimations de la prévalence des troubles de la lecture dans la littérature scientifique (les chiffres vont de 2 à 17,5%) :

- le seuil de sévérité : de -1 à -2 écarts-types (ET)

- la distribution normale ou non des scores

- la non prise en compte des autres critères diagnostiques (que le faible score en lecture) ; par exemple, la déficience intellectuelle

- la façon dont chaque critère (déchiffrage, fluence, compréhension) est pris en compte : appliquer le seuil de sévérité sur la moyenne des trois ou bien séparément ?

Par conséquent, comme l’indiquent les auteurs :

“selon la classification que le clinicien choisit, selon les critères qu’il choisit d’appliquer (et ceux qu’il choisit d’ignorer), et selon la manière dont il les applique, les conclusions diagnostiques peuvent différer drastiquement.” (p.641)

Méthodologie

Les données proviennent de 25041 élèves de 6ème (Panel 2007 de la DEPP - Direction de l’Evaluation, de la Prospective et de la Performance).

Point i…