Littérature scientifique
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Résumé d'ouvrage - Approche Montessori en orthophonie / Partie 1 : Présentation théorique

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Cet article est la première partie du résumé de l'ouvrage de Christine Nougarolles orthophoniste, formatrice et directrice de mémoires de fin d’études. Dans son activité libérale, elle expérimente sa démarche de ré-éduc-action orthophonique montessorienne. L’ouvrage se veut un outil concret pour la prise en soin des patients ayant des troubles du langage et/ou des apprentissages. L’auteure propose une “transcription orthophonique des grands principes de M. Montessori”, issue “d’une démarche expérimentale étayée par la recherche fondée sur les preuves”. Elle présente des applications concrètes pour aménager l’environnement du patient et poser un cadre thérapeutique, choisir de façon adéquate le matériel Montessori à utiliser, permettre au patient d’accéder à son plein potentiel.

Publication d'origine : Nougarolles, C. (2021). L’approche Montessori en orthophonie. Prise en soins des troubles du langage et des apprentissages. de Boeck supérieur. 217 pages.

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PARTIE 1 : Présentation théorique


Chapitre 1 : Explication de la démarche expérimentale


Dans ce premier chapitre, C. Nougarolles (C.N. dans la suite de l’article) explique les raisons qui l’ont conduite à se tourner vers Montessori pour sa pratique orthophonique. Celles-ci sont multiples, avec notamment  : 


  • - une série de remises en question et de réflexions sur des rééducations ciblées, probantes et efficaces, ainsi que sur le rôle des parents dans la prise en charge ; ou encore sur le manque de prise en compte du rôle de l’attention et des fonctions exécutives dans les prises en soins. (p.3-7)
  • - une observation curieuse de l’enfant neuro-typique qui, dans un environnement favorable, développe : sa curiosité, son goût de l’effort, sa motivation à apprendre, son appétit pour les prédictions tel un chercheur en herbe (Dehaene, 2018, p.88-89), sa perception du monde grâce à tous ses sens, sa confiance en lui (grâce à la mise en confiance de l’adulte), son langage de façon implicite et “son réseau de fonctions exécutives puissantes” (p.7-8).
  • - un “reformatage” de sa pensée professionnelle dès ses premiers pas dans Montessori (formation, stage pratique) qui l’ont conduite à entreprendre depuis 15 ans, de façon empirique des expériences en cabinet en lien avec la littérature scientifique. C.N. indique par exemple, avoir très rapidement “chamboulé” son espace de travail ou encore revu l’accueil des parents en séances (p.9-10). 


C.N détaille ensuite son processus expérimental mis en place au long cours, avec des choix cliniques comme (p.10-14) : 


- convoquer les notions montessoriennes dans ses évaluations orthophoniques (ex : périodes sensibles, plans de développement, etc.) et ajouter des observations purement cliniques issues de mises en situation 

- poser son cadre thérapeutique pour ses “ré-éduc-actions” * soutenues par les trois piliers montessoriens (sa préparation intérieure, qualité de l’environnement d’accueil du patient, qualité du matériel choisi) et les principes forts (encourager la répétition, accompagner le patient sans faire à sa place, utiliser la main et le mouvement)

- “oeuvrer le plus précocement possible à la constitution d’une alliance thérapeutique” avec le patient et sa famille

- concevoir ses projets pédagogiques d’abord à partir des aptitudes et prérequis du patients, puis des symptômes, pour lui permettre de reconstruire sa confiance en lui

- de donner la possibilité au patient de choisir ce qu’il va faire, où et comment, avec une “polarisation de l’attention et du travail, dans un contexte bercé de routines.”

- utiliser un matériel sensoriel et manipulable qui permet d’isoler les concepts travaillés et de s’engager dans une progression, avec par exemple : le matériel Montessori dit de “vie pratique”, “la ferme”, de “culture” ou encore celui de mathématiques.

- reconnaître l’utilité de l’erreur

constituer des dynamiques de groupe

- allier Montessori et les données récentes de la recherche (telles que les études sur la plasticité cérébrale, par exemple)

NB : * l’auteure explique avoir été inspiré par le concept de “rééduc-action” d’A. Ménissier pour formaliser son terme de “ré-éduc-actions” 

Pour clore ce chapitre, C.N. souligne que sa démarche expérimentale s’inscrit pleinement dans une démarche evidence-based practice (EBP) et insiste sur l’importance de l’évaluation des pratiques professionnelles (EPP). En s’appuyant sur Cattini et Clair-Bonaimé (2017:132), elle prend soin de rappeler que les progrès du patient peuvent être dus à : 


  • - une maturation spontanée

  • - des effets à long terme d’un traitement préalable

  • - un effet placebo

  • - un “biais de confirmation” (cad croire en une évolution du fait d’un investissement temporel, motivationnel)


Chapitre 2 : Maria Montessori d’hier à aujourd’hui


Dans ce chapitre, l’auteure retrace le parcours de M. Montessori qu’elle présente d’emblée comme ceci : 


“Maria Montessori ne fut pas seulement une rebelle de son époque qui franchit les obstacles pour accéder aux amphithéâtres réservés aux hommes de la faculté de médecine de Rome et devint l’une des premières femmes médecin d’Italie en 1896, puis une pédagogue révolutionnaire. Elle fut aussi une grande scientifique qui eut des “intuitions fulgurantes” (pour reprendre les propos de Stanislas Dehaene au sujet des lettres rugueuses [sur France Inter, dans Les Savanturiers, 05-08-2012]), actuel…

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