Le discours narratif dans la maladie à corps de Lewy et la maladie d'Alzheimer

La Maladie à Corps de Lewy (MCL) demeure sous diagnostiquée, notamment au stade précoce lorsque les patients présentent de discrets troubles neurocognitifs semblables à ceux retrouvés dans la Maladie d’Alzheimer (MA). Afin d’enrichir le diagnostic différentiel MCL/MA et d’améliorer le suivi des patients, notre étude orthophonique analyse leurs capacités à raconter une histoire en produisant un discours narratif (DN).

25 patients MCL et 12 patients MA ont passé un test de DN issu de la batterie d’évaluation du langage GRÉMOTS.

Au stade précoce, un quart des patients MCL présente un DN pathologique, proportion largement augmentée au stade avancé. Les patients MA ont tous un DN pathologique dès le stade précoce. 

Le DN total des patients MCL est alors significativement mieux préservé que celui des patients MA, différence non retrouvée au stade avancé. Deux profils langagiers apparaissent, montrant surtout que les patients MA sont significativement moins informatifs que les patients MCL au stade précoce.

Ces résultats sont précieux pour étayer le diagnostic différentiel et permettent à l’orthophoniste d’ajuster au mieux sa rééducation, tout en sensibilisant les aidants. Ils encouragent la poursuite des recherches, encore peu nombreuses, sur le langage dans les maladies neurodégénératives.

Mots-clés : langage, discours narratif, diagnostic différentiel, MCL, MA