La lecture labiale : quel rôle pour la prise en charge d’un patient sourd ?

agathe pralus - 10 octobre 2023

En France, environ 10% de la population est touchée par un trouble de l’audition. Bien que l’appareillage soit essentiel pour ces personnes, l’orthophoniste a également un rôle central pour prendre en charge les patients malentendants et leur proposer un parcours de remédiation adapté à leur besoin. Cette prise en charge orthophonique permet au patient d’apprendre à optimiser les informations reçues pour comprendre son environnement. La lecture labiale peut être un élément important de cette rééducation pour aider le patient à intégrer l’information visuelle reçue, surtout dans un environnement bruyant. Comment cette lecture labiale fonctionne t’elle et comment son évaluation et sa remédiation s’intègre t-elle dans le parcours orthophonique actuel ?

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D’après les derniers chiffres de l’OMS, plus de 500 millions de personnes souffrent de problèmes auditifs dans le monde. En France, c’est environ 10% de la population qui est touchée par un déficit d’audition, plus de deux tiers sont âgés de plus de 65 ans. Ainsi, le traitement de la perte auditive est essentiel dans notre société, et bien qu’elle repose en grande partie sur un appareillage adapté, la prise en charge orthophonique fait partie intégrante du parcours de soins d’un malentendant.

En effet, cette prise en charge orthophonique permet au patient d’apprendre à optimiser les informations auditives reçues à travers ses appareils et d'améliorer son état cognitif général.

Parmi les axes de remédiation utilisés par les orthophonistes, on retrouve une rééducation de l’audition et une stimulation cérébrale pour réapprendre à entendre avec des appareils auditifs. Toutefois, cette remédiation peut ne pas être suffisante et il est important de s’appuyer sur les autres sens du patient pour l’aider à percevoir son environnement.

En effet, pour capter tous les signaux de l’environnement, les interactions multisensorielles sont essentielles. Par exemple, l’effet McGurk montre que l’intégration de l’information visuelle et auditive est déterminante pour la compréhension du langage (McGurk & MacDonald, 1976). De plus, des études récentes montrent que cette intégration multisensorielle est d’autant plus forte qu’une des modalité sensorielle est déficiente. Par exemple, plusieurs études montrent que les porteurs d’implants cochléaires ont de meilleurs capacités d’intégration audiovisuelles que des personnes normo-entendantes (Rouger et al., 2007, 2008; StreInikov, Rouger, et al.,2015; Strelnikov et al., 2009; Pralus et al., 2021). Ainsi, dans le cas d’une surdité acquise, le patient a déjà des acquis en terme d’intégration audiovisuelle et peut utiliser ses acquis pour pallier son déficit auditif (Borel et Leybaert 2020). L’une des principales intégration audiovisuelle dans le cas d’une surdité est la lecture labiale.