Evaluation de deux approches de remédiation pour la prise en charge des troubles du traitement auditif dans l’aphasie

Une des conséquences de l’aphasie est l'altération de la compréhension de la parole.  Des modèles lexicaux suggèrent que la compréhension de la parole fait intervenir 3 processus (Whitworth, Webster, & Howard, 2014) : 

• - L’analyse auditive qui permet de déterminer le contenu phonémique du mot 

• - L’accès au lexique qui permet la reconnaissance des mots  

• - Le lien avec la représentation sémantique qui permet la compréhension

Lorsque l'analyse auditive est altérée on parle généralement de surdité verbale. Les estimations de la prévalence de ce trouble chez les patients aphasiques sont assez variables entre les articles, allant de 18% (Varney (1984)) à 70% (Basso, Casati, & Vignolo, 1977; Blumstein, 1991, 1994). 

Malgré l’impact de ce trouble sur la vie quotidienne des patients (isolement des conversations, de l’emploi, des loisirs…), peu de programmes de remédiation ont été évalués. Ces études de cas reposent sur des programmes hiérarchisés, c'est-à-dire que les sons à discriminer devenaient de plus en plus proches et les conditions d’écoute devenaient plus exigeantes au cours du temps. Bien que les auteurs aient pu montrer une amélioration des capacités de discrimination, les capacités de compréhension n’ont pas forcément été améliorées et le faible nombre de participants rend l’interprétation des résultats difficile. 

Une autre approche possible est le développement de stratégies compensatoires qui vont permettre d’améliorer la compréhension malgré l’altération de la discrimination des sons. Une possibilité est l'amorçage sémantique ou la personne va utiliser le contexte sémantique pour améliorer son interprétation. Il a été montré que des personnes présentant une surdité verbale améliorent leur compréhension des mots lorsqu’ils peuvent s’aider d’indices visuels (Woolf (2004)).    

Dans cette étude…