Compte-rendu du congrès Prise en soin en Neurologie - Perspective en orthophonie 2023

Mettre le patient et ses aidants comme acteurs du parcours de soin

C’est avec l’intervention de la sociologue Muriel Darmon que le congrès s’est ouvert, celle-ci est venue présenter les inégalités rencontrées lors de la prise en charge d’un patient en post-AVC. En décrivant les différences de prises en soin par rapport au niveau de classe ou du genre du patient, Mme Darmon a permis de dresser un premier tableau de l’état des prises en soin des patients post-AVC et quelles sont les pistes d’amélioration.

Une des pistes avancée, et qui est revenue dans de nombreuses présentations, est l’application de l’Evidence-Based Practice au quotidien dans la prise en soin des patients. Camille Martial, dans sa présentation, a repris chacun des piliers de l’EBP : recherche, expertise du clinicien, préférences du patient et contexte. Elle a souligné que l’EBP ne se limite pas à l’utilisation de lignes de base dans sa pratique mais comprend également la prise en compte de la littérature dans le domaine, le contexte d’exercice et surtout l’avis du patient qui est primordial. Elle dresse le constat que malgré un grand nombre d’orthophonistes favorables à l’EBP (89%), encore très peu l’appliquent dans leur pratique par manque de connaissances ou de temps. Elle conseille notamment de former à l’EBP tous les étudiants et de développer des outils nécessaires pour baisser la charge de travail temporelle.

Grâce à l’intervention de Claire Croteau, orthophoniste au Québec, les participants du congrès ont pu entrevoir une possibilité pour accompagner et former les aidants de personnes aphasiques grâce au protocole SAPPA. Dans ce protocole, Mme Croteau propose d’impliquer les aidants dans la rééducation du patient aphasique, notamment en offrant de l’information, en créant des moments de communication agréables entre le patient et l’aidant, mais aussi en formant les proches à une communication facilitée. Grâce à des entretiens individuels, à des ateliers de groupe, et à des observations des échanges, l’orthophoniste peut ainsi remettre le patient, mais surtout l’aidant au coeur de la prise en soin.

À la suite de cette présentation, Marie-Pascale Pomey a également pu apporter son expertise du domaine de l’orthophonie au Québec, en présentant un modèle d’intégration du partenariat de soins dans le système de santé. Au Québec, une prise de conscience a eu lieu récemment avec le constat que le patient peut être un expert dans son domaine, et que cette expertise peut être utilisée à bon escient dans le parcours de soin. À différents niveaux, le patient a donc été intégré comme partie prenante du cercle de soin : 

- il peut participer à l'information donnée aux soignants sur le vécu d'une maladie

- il peut être consulté par les soignants pour une prise en charge patient

- il peut co-construire une prise en soin de patient directement avec les soignants

- il peut même aller jusqu'à devenir un formateur pour les futurs médecins. 

Grâce au questionnaire CADICEE, il est même possible de mesurer l’efficacité de ce pa…