Autisme et Evidence-Based Practice : que nous dit la science pour la prise en soin des jeunes patients ?

Actuellement, les troubles du spectre de l’autisme sont largement étudiés et discutés au sein de la communauté médicale et scientifique. Bien que ces troubles soient de plus en plus connus, les individus avec un TSA connaissent de nombreux challenges au cours de leur vie, et ce dès le plus jeune âge. Ainsi, de plus en plus de pratiques médicales et sociales sont mises en place pour alléger ces contraintes de manière effective. Dans cette étude, les auteurs ont identifié toutes les pratiques interventionnelles qui ont démontré un effet significatif et clinique sur des enfants et jeunes adultes atteints de TSA (on parle alors d’Evidence-Based Practice, EBP). Par effet significatif et clinique, on entend qu’un rapport scientifique de type article dans un journal revu par des pairs ait été écrit, et que celui-ci reporte de manière précise la méthodologie à appliquer pour une prise en charge du patient efficace.

Les auteurs de cette revue soulignent l’importance des EBP dans le domaine de l’autisme, car de plus en plus d’interventions et de pratiques émergent sans aucune preuve de leur efficacité scientifique et clinique. Par exemple, il a été noté que le site officiel sur l’Autisme au Royaume-Uni recense plus de 1000 pratiques interventionnelles mais que la plupart n’ont aucun fondement scientifique. Même si cela ne signifie pas que ces interventions ne fonctionnent pas, mais simplement que cette efficacité reste encore à prouver, il est important pour les professionnels de santé d’avoir un guide éclairé pour les aider à prendre en soin des patients TSA au quotidien.Toutefois, il est important de comprendre que les EBP ne remplacent pas les connaissances et compétences du professionnel de santé, mais viennent simplement apporter un regard scientifique sur la pratique du soin. 

Pour une revue de la littérature complète, les auteurs ont inclus à la fois des études de type contrôlées et randomisées, mais également des études en cas unique. Ils ont utilisé les mots clés suivants : autisme, autiste, syndrome d’Asperger, trouble du développement, intervention, traitement, pratique, stratégie, thérapie, programme, procédure, approche, méthode, éducation, curriculum. Il s’agit d’articles recensant des pratiques interventionnelles de type développemental, comportemental ou académique, dont le bénéfice a été mesuré grâce à des tests comportementaux, développementaux, des résultats académiques, ou encore des mesures de santé mentale. Les auteurs ont choisi de se concentrer sur des patients âgés de 0 à 22 ans avec un TSA diagnostiqué.

Pour qu’une pratique soit qualifiée en tant qu’EBP, elle doit valider un ou plusieurs critères de jugement : il faut qu’au moins deux études de groupe aient été réalisées sur cette pratique par deux groupes de chercheurs indépendants ou qu’au moins cinq études de cas aient été conduites avec cette pratique par au moins trois groupes de chercheurs indépendants et inclus au moins 20 participants au total, ou u…